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RETENEDORES LINGUALES FACILES DE COLOAR
Por los Drs. Madhur Upadhyay, Sumit Yadav, Sameer Patil,
Dr. K.M. Keluskar; escrito por: Dr.
Sumit Yadav
Traducido
por: Dr. Luis Rafael Serret H.
Desde
la introducción de la adhesión directa en la ortodoncia, los retenedores fijos
han tenido una gran popularidad y crecimiento en la gran mayoría de los Ortodoncistas1. Entre las ventajas que podemos encontrar en ellos están:
la estética, comodidad, proveen estabilidad y son idóneos en aquellos pacientes
cuya cooperación es dudosa.
Sin
embargo, la colocación de éstos ha sido cuestionada y estudiada desde tiempos
atrás, lo que ha desarrollado múltiples técnicas y formas directas e indirectas
para su adhesión y conseguir así la adaptación precisa para estos retenedores
2-4.
En
este artículo, describimos una manera precisa, fácil, económica y de poco
tiempo para la adhesión y colocación de los retenedores linguales fijos.
FABRICACION DE LOS RETENEDORES:
1) Antes de tomar
las impresiones, remover las bandas (Fig. 1) y luego colocarlas de nuevo en
las molares sin cementar.
Fig.
1
2) Tomar una impresión
con alginato usando cubetas standard.
3) Remover
las bandas de la boca del paciente y colocarla en la impresión en su correcta
posición (Fig.
2). Podemos fijar las bandas con un poco de
cera pegajosa.
Fig.
2
4) Una vez que vaciamos la impresión de alginato con yeso
y obtenemos el modelo de trabajo, revisamos la posición correcta de las bandas.
5) Conformamos
el contorno lingual de los dientes a retener con un arco trenzado ,0175",
en donde los extremos finales del arco deben concordar con las bandas (Fig.
3).
Fig.
3
6)
Aseguramos el retenedor en su posición con un poco de pegamento
súper glue (Fevi kwik) y finalmente soldamos los extremos del arco
a las bandas.
(Fig.
4)
Fig.
4
7)
Removemos el retenedor del yeso y lo lavamos gentilmente con agua tibia
para así remover el pegamento (súper glue).
(Fig. 5)
Fig.
5
COLOCACION DEL RETEDOR:
1) Aislar y grabar
los dientes que serán bondeados.
2)
Colocar las bandas con el retenedor soldado en la boca del paciente
revisando su ajuste. (Fig 6)
Fig.
6
3) Adherir el
retenedor con resina de fotocurado Transbond XT.
(Fig 7)
Fig. 7
4)
Cortamos la zona distal del ultimo diente bondeado en ambos lados con
una fresa de diamante a alta velocidad y seguidamente removemos las bandas
de la boca del paciente. (Fig. 8)
Fig.
8
5)
Eliminamos y suavizamos el exceso de resina
(Fig.
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Fig. 9a |
Fig. 9b |
CONCLUSION
En
este artículo hemos explicado una técnica alternativa para la construcción
y colocación de retenedores linguales, la cual ofrece como ventajas sobre
otros métodos lo siguiente:
1) Presición en la colocación del retenedor.
2) Es un método económico, que solo utiliza algunos materiales como las siliconas
o alginatos y no así cubetas preformadas al vacío que mucha veces son requeridas.
3) No es necesario el uso de cubetas transferibles.
4) Es fácil de construir con mínimas molestias para el
paciente.
5) La mayoría
de los procedimientos expuestos se hacen en el laboratorio lo que reduce el
tiempo en el sillón.
6) Finalmente se necesita una mínima limpieza y pulido.
References:
1) Bearn DR. Bonded orthodontic retainers: a review. Am J Orthod Dento
Orthop 108:207 – 213, 1995.
2) Hobson, R.S.;
and Eastaugh, D.P.: Silicone putty splint for rapid
placement of direct bonded retainers, J. Clin. Orthod 27:536-537, 1993.
3)
4) Zachrisson, B.U.: Silicone Third generation
mandibular bonded lingual 3-3 retainers, J. Clin. Orthod 29:39-48, 1995.
5) Acharya, B.; Acharya
D.A; and Keluskar K.M: A Simple Transfer Tray For Bonding Lingual Retainers, J. Clin.
Orthod 38:557-559, 2004