Au cours de la dernière décennie nous avons assisté à une multiplication et à une diversification des appareils fixes de distalisation molaire. Une telle évolution ne s’est pas produite pour les appareils amovibles car, d’une part, ces appareils requièrent une bonne coopération du patient pour être efficaces et, d’autre part, il est difficile de maîtriser les racines sans traction extra-orale. La gouttière amovible de distalisation molaire II permet une distalisation de 1 à 1.5 mm par mois, avec une bonne maîtrise des racines.

CONCEPTION DE l’APPAREILLAGE L’appareillage est réalisé à partir d’un ressort Euréka* dont l’extrémité inférieure a été coupée et effilée pour pouvoir être insérée dans un tube molaire de 0.045”. (Fig. 1)

Deux crochets sont alors soudés dos à dos, l’un sur le cylindre, l’autre sur le piston (Fig. 2).

L’appareillage est réalisé sur une machine Biostar** avec une feuille de Biocryl*** de 1.5 mm et deux crochets internes de rétention. Le cylindre est fixé avec une résine acrylique.

Le piston est fixé au cylindre par une ligature élastomérique. Il est activé en introduisant des petits morceaux de fil dans le cylindre (Fig. 4). Quand le ressort est compressé à fond, l’appareil produit une force de 150 g.

Fig. 5. Le patient avant traitement.

Fig. 6. Un mois plus tard.

Fig. 7. Trois mois plus tard.

Fig. 8. Distalisation obtenue en trois mois.

• * Eureka Springs - 1312 Garden Sreet, San Luis Obispo, CA 93401, USA
• ** Biostar - Great Lakes Orthodontics, Lda. 199 Fire Tower Drive, Tonawanda, NY 14150, USA
• *** Biocryl - Great Lakes Orthodontics, Lda. 199 Fire Tower Drive, Tonawanda, NY 14150 USA